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Ambulante Pflege

 

An dieser Stelle sollen Ihnen zunächst die folgenden Fragen beantwortet werden:

Was ist ambulante Pflege?

Wann ist ambulante Pflege sinnvoll?

Welche Kosten entstehen und wie können diese finanziert werden?

Welche Leistungen bieten ambulante Pflegedienste noch an?

Wie wähle ich den passenden Dienst aus?

Welche Anbieter gibt es im Kreis Gütersloh?

Sind noch Fragen offen?

 


Was ist ambulante Pflege?

Häufig kommt es vor, dass nach Krankheit oder bei Pflegebedürftigkeit längere Zeit oder sogar dauerhaft pflegerische oder hauswirtschaftliche Hilfen benötigt werden. Können oder sollen diese nicht oder nicht ausreichend von Angehörigen oder anderen nahe stehenden Personen übernommen werden und kann der Hilfebedarf zum Beispriel auch durch ergänzende niedrigschwellige Unterstützungsangebote nicht - vollständig - gedeckt werden, kommt ein ambulanter Pflegedienst in Betracht. Das Angebot von ambulanten Pflegediensten umfasst immer Leistungen der Grundpflege, also Hilfen bei der Körperpflege, der Ernährung und der Mobilität sowie hauswirtschaftliche Leistungen. Neben der Grundpflege und der hauswirtschaftlichen Versorgung können Pflegedienste Leistungen der häuslichen Betreuung als pflegerische Betreuungsmaßnahmen anbieten.

 

 


Wann ist ambulante Pflege sinnvoll?

Ambulante Pflege ist sinnvoll,

  • wenn die vorhandene oder entsprechend angepasste häusliche Wohnsituation eine angemessene Pflege räumlich zulässt,
  • solange der Pflegebedürftige noch in der Lage ist, im eigenen Haushalt zu leben oder
  • solange der Pflegebedürftige mit Angehörigen zusammenlebt, die die Pflege und Betreuung gemeinsam mit dem ambulanten Pflegedienst sicherstellen.

Die Unterstützung durch einen ambulanten Pflegedienst ist sinnvoll,

  • um die pflegende Person zu entlasten,
  • um die Aufnahme in eine Betreuungseinrichtung zu vermeiden oder hinauszuzögern,
  • um der pflegenden Person praktische Hilfen zu bieten,
  • in Ergänzung mit Tagespflege oder Kurzzeitpflege, um die pflegende Person zu entlasten oder die Aufnahme in eine Betreuungseinrichtung zu vermeiden oder hinauszuzögern.

 

     

 

 


Welche Kosten entstehen für einen ambulanten Pflegedienst?

 

 

Ambulante Pflegedienste müssen, um mit den Pflegekassen abrechnen zu können, mit diesen Versorgungsverträge und Vergütungsvereinbarungen abschließen. Grundlage für die Vergütung ambulanter Pflegeleistungen sind die in der Detailansicht auf den einzelnen Anbieterseiten aufgelisteten Leistungskomplexe. Diesen sind jeweils Punktzahlen zugeordnet. Die Pflegevergütung ergibt sich aus der Multiplikation der Punktzahl mit dem zwischen dem Pflegedienst und den Pflegekassen jeweils individuell vereinbarten Punktwert.
[z.B. 410 (Punktzahl) x 0,0420 (Punktwert) = 17,22 €]

In den Kosten ist eine Ausbildungsplatzumlage enthalten, die in den Beträgen für die einzelnen Leistungskomplexe berücksichtigt werden. Die Ausbildungsplatzumlage wird jährlich durch Änderung des  Punktwertes angepasst. Der Gesamtpunktwert für ambulante Leistungen beinhaltet zurzeit einen Aufschlag von 0,00488   pro Punkt  für die Ausbildungsplatzumlage . Nähere Auskünfte zu den Leistungen der einzelnen ambulanten Dienste im Kreis Gütersloh sowie zur Preisgestaltung erhalten Sie auf diesen Seiten (hier...) und bei den Pflegeberatungsstellen und Pflegekassen.


Finanzierung:
Die Pflegekasse zahlt für die Leistungen eines ambulanten Pflegedienstes eine Sachleistungspauschale (nähere Informationen finden Sie hier...) .

Die nach Abzug der Sachleistungen verbleibenden Kosten sind vom Pflegebedürftigen selbst zu zahlen. Kann er für diese Kosten nicht selbst aufkommen, kann ergänzend Sozialhilfe beantragt werden (nähere Informationen finden Sie hier...).

Ggf. kommt auch eine Teilfinanzierung der Leistungen im Rahmen der Verhinderungspflege in Betracht.

Für Menschen mit eingeschränkter Alltagskompetenz (z.B. bei Demenz, geistigen Behinderungen oder psychischen Erkrankungen) stellt die Pflegekasse unabhängig von dem Vorliegen einer Pflegestufe - je nach dem Umfang der Einschränkungen nach MDK-Gutachten - einen Grundbetrag in Höhe von monatlich 104 € bzw. einen erhöhten Betrag von monatlich 208 € zur Verfügung. Der Betrag wird nicht ausgezahlt, er dient vielmehr der Finanzierung von zusätzlichen Betreuungsleistungen, die u.a. durch hierfür anerkannte ambulante Pflegedienste erbracht werden (nähere Infos finden Sie hier....).

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Weitere Leistungen ambulanter Pflegedienste

Neben der Pflege, die nach dem SGB XI abgerechnet wird, gibt es noch weitere pflegerische Leistungen, die von ambulanten Pflegediensten angeboten werden.

  • Ambulante Psychiatrische Pflege
    Einige Pflegedienste betreuen ältere Menschen mit psychischen Erkrankungen wie z.B. Depressionen oder Demenz, die in ihrer eigenen Wohnung leben. Regelmäßige Besuche und eine intensive Begleitung haben zum Ziel, den gesundheitlichen und sozialen Zustand der Klienten so weit zu stabilisieren, dass sie ihren Alltag - auch in Krisensituationen - wieder selbständig bewältigen können. So können oft Dauer und Häu-figkeit von Klinikaufenthalten reduziert werden.

    Im Einzelnen unterstützen sie den psychisch Erkrankten bei der Alltagsbewältigung, bieten Information und Anleitung im Umgang mit Medikamenten, vermitteln Motivation zu therapeutischen Maßnahmen und fördern die Verbesserung der Lebensqualität durch Aktivierung lebenspraktischer Fähigkeiten und leiten die Angehörigen in der Pflege an.

    Finanzierung:
    Die Kosten für die ambulante psychiatrische Pflege werden auf der Grundlage der Verordnung des behandelnden Arztes durch die zuständige Krankenkasse übernommen. Dabei werden ggf. durch die Krankenkasse Eigenbeträge des Patienten erhoben.

 

  • Behandlungspflege
    Ambulante Pflegedienste übernehmen die häusliche Krankenpflege als so genannte Behandlungspflege bei unterschiedlichsten Erkrankungen wie z.B. Diabetes Mellitus, Atemwegs-, Haut-, Nieren- und Harnwegserkrankungen oder Herz-Kreislauferkrankungen.
    Sie helfen bei Verbandswechseln und Wundversorgungen, Stomaversorgung, Injektionen, Infusionen (in besonderen Einzelfällen), Sondenernährung, Medikamentengaben und -überwachungen und vielem mehr.

    Finanzierung:
    Die Kosten für die Behandlungspflege werden auf der Grundlage der Verordnung des behandelnden Arztes durch die zuständige Krankenkasse übernommen. Dabei werden durch die Krankenkasse Eigenbeträge des Patienten erhoben.
     

 


 

Entscheidungshilfen für die Auswahl eines ambulanten Pflegedienstes

  • Bietet der Pflegedienst vor Vertragsabschluss ein ausführliches und kostenloses Informationsgespräch bei Ihnen zu Hause an?
  • Ist der Pflegedienst auch für die Behandlungspflege (SGB V) zugelassen?
  • Hat sich der Pflegedienst auf die Pflege bestimmter Personengruppen spezialisiert (z. B. Kinder, Demenzkranke, Sterbebegleitung)?
  • Erstellt der Pflegedienst kostenlos einen schriftlichen Kostenvoranschlag?
  • Werden Sie ausreichend und verständlich über die Finanzierung und die Kosten, die Sie selbst tragen müssen, informiert?
  • Kann der Pflegedienst zusätzliche Leistungen anbieten bzw. vermitteln?
  • Liegt eine aktuelle Preisliste vor?
  • Wo befindet sich der Standort Ihres Pflegedienstes?
  • Unterstützt Sie der Pflegedienst bei der Durchsetzung von Ansprüchen bei Kostenträgern (Sozialamt, Pflegekasse)?
  • Berät Sie der Pflegedienst über Leistungen der Kostenträger wie z. B. Pflegehilfsmittel, Wohnraumanpassung?
  • Arbeitet der Pflegedienst hauptsächlich mit Stammpersonal?
  • Welche Arbeiten werden überwiegend von Pflegefachkräften erbracht und welche vom Hilfspersonal?
  • Werden angelernte Kräfte geschult und von Pflegefachkräften in die Arbeit eingewiesen?
  • Schult der Pflegedienst seine Mitarbeiter regelmäßig?
  • Gibt es eine verantwortliche Kontaktperson für Wünsche und Beschwerden?
  • Können Sie von einem festen Pflegeteam betreut werden?
  • Wird dieses Team möglichst klein sein?
  • Können Sie festlegen, ob Sie von weiblichen oder männlichen Pflegekräften betreut werden?
  • Können Sie einzelne Pflegekräfte, z. B. für die Intimpflege, ablehnen?
  • Finden Ihre individuellen Bedürfnisse Berücksichtigung?
  • Werden Angehörige in die Pflege einbezogen?
  • Führt der Pflegedienst Kurse oder Schulungen für pflegende Angehörige durch oder vermittelt er sie?
  • Kann der Pflegedienst die nötige Pflege auch rund-um-die-Uhr leisten?
  • Wie sichert der Pflegedienst seine Bereitschaft an Sonn- und Feiertagen und nachts?
  • Übernimmt der Pflegedienst kurzfristige Entlastungs- und auch Urlaubsvertretung?
  • Wird Ihnen das Abrechnungsverfahren erklärt? Ist es für Sie verständlich und nachvollziehbar?
  • Wird Ihr Wohnungsschlüssel so verwahrt, dass nur dazu befugte Personen Zugang haben?
  • Bietet Ihnen der Pflegedienst einen schriftlichen Vertrag an und welche Kündigungsfrist gibt es?
  • Wo und wie können Sie sich beschweren?
     

 


 

Welche Anbieter gibt es im Kreis Gütersloh?

Im Kreis Gütersloh gibt es eine Vielzahl von ambulanten Pflegediensten. Folgende Rubriken stehen Ihnen in diesem Beriech zur Verfügung:

Suche nach Ortschaften

Suche nach Leistungen

Gesamtliste

 


Sind noch Fragen offen?

Dann wenden Sie sich an die Pflegeberatungsstelle in Ihrer Stadt oder Gemeinde.

Nähere Infos finden Sie hier...